Согласно 2 независимым оценкам первоначального исследования, которое будет представлено на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2022 году, взрослые, которые использовали электронные устройства для доставки никотина, или Электронные сигареты, имели относительно вариации сердечно-сосудистой и кровеносной деятельности и показали значительно худшие результаты при тестировании с физической нагрузкой, чем люди, которые не использовали никотиновые продукты. Встреча, которая будет проводиться лично и в электронном виде в Чикаго с 5 по 7 ноября 2022 года, представляет собой крупный глобальный обмен последними научными достижениями, исследованиями и обновлениями клинической практики, основанными на фактических данных, в области кардиологии.
Ученые из исследования Cardiac and Lung E-cig Smoking (CLUES) представят два тезисов, в которых сравниваются результаты среди людей, которые курили обычные горючие сигареты, и тех, кто сообщил, что не употребляет никаких никотиновых продуктов.
Исследователи из Университета Висконсина завершили исследование CLUES с марта 2019 года по март 2022 года. Его цель состояла в том, чтобы оценить краткосрочные последствия курения сигарет и вейпинга у частых никотиновых наркоманов по сравнению с сопоставимыми сверстниками, которые никоим образом не употребляли никотин. Среди 395 участников опроса были:
- 164 человека сообщили, что использовали исключительно электронные сигареты в среднем 4.1 года, при этом 80 процентов использовали самые последние модели испарителей (в среднем 27.4 года, 39 процентов женщин, 86 процентов представителей белой расы);
- 117 человек, которые постоянно курили обычные горючие сигареты в среднем в течение 23 лет (средний возраст 42.8 года, 44 процента женщин, 56 процентов представителей белой расы); а также
- 114 взрослых, которые никогда не курили и не курили, и у которых теперь отрицательный результат на никотин в моче (средний возраст 30.8 года, 50% женщины, 69% представители белой расы).
Исследователи изучили кровяное давление, частоту пульса и диаметр плечевой артерии руки, а также вариабельность сердечного ритма до и в течение 15 минут после того, как участники курили или использовали вейп в первом отчете (резюме SU3138 — Острые эффекты никотинсодержащих продуктов). Проблемы продукта в отношении сердечно-сосудистой и вегетативной функции среди курильщиков электронных сигарет, курильщиков горючих сигарет и контроля: исследование подсказок). Затем исследователи сравнили показания «до и после» с показаниями, полученными с интервалом в 10–15 минут у испытуемых, которые никогда не курили и не курили.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми, которые не употребляли никотин, вейперы и те, кто курил традиционные сигареты, имели:
- значительное увеличение частоты пульса, означающее, что их сердце бьется быстрее. У тех, кто курил сигареты или вейпинг, частота сердечных сокращений после курения или вейпинга увеличивалась примерно на 4 удара в минуту (уд/мин), но у тех, кто утверждал, что не употреблял никотин, не было изменений в частота сердцебиения.
- повышенное систолическое (верхнее число) и диастолическое (нижнее число) артериальное давление Артериальное давление увеличилось примерно с 122/72 мм рт. ст. до примерно 127/77 мм рт. ст. после вейпинга или курения, тогда как у людей, которые никогда не употребляли никотиновые продукты, не наблюдалось никаких изменений в измерениях артериального давления. .
У людей, которые использовали никотинсодержащие продукты, наблюдалось повышенное сужение кровеносных сосудов и худшие показатели изменения частоты сердечных сокращений после курения или вейпинга, что свидетельствует о стимуляции симпатической нервной системы организма. Симпатическая нервная система способствует активации рефлекса «бей или беги». Когда кто-то встревожен или находится в опасности, он становится более активным, учащается пульс, увеличивается потребность сердца в кислороде и вызывается дисфункция артериальной стенки.
«Отмечались колебания артериального давления, частоты пульса, вариабельности частоты пульса, а также тонуса кровеносных сосудов (сужение) сразу после курения или вейпинга», — сказал ведущий автор исследования Мэтью С. Таттерсалл, DO, MS, доцент медицины. в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и заместителем директора профилактической кардиологии в UW Health в Мэдисоне, штат Висконсин. «Эти данные показывают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний вскоре после курения или вейпинга, и стимуляция симпатической нервной системы может играть роль в вредных реакциях, о которых сообщалось вскоре после использования электронных сигарет и через 90 минут после нагрузочного теста».
Те же респонденты были сопоставлены в тематическом исследовании (резюме SA3142 — Различия в параметрах стресс-тестирования на беговой дорожке среди курильщиков электронных сигарет, курильщиков горючих сигарет и контрольной группы: исследование подсказок), чтобы изучить их результаты в стресс-тестировании с физической нагрузкой, которое признано прогнозирующим. результаты сердечно-сосудистых заболеваний. Стресс-тесты на беговой дорожке проводились примерно через 90–90 минут после того, как испытуемые курили или использовали вейп, и через 90 минут после того, как те, кто утверждал, что не употребляли никотин, отдыхали.
Во время и после стресс-теста были собраны и проанализированы четыре показателя результатов:
- Метаболические эквиваленты (МЭТ) — это единица измерения способности к физической нагрузке или фитнесу: 1 МЭТ равен сидению в состоянии покоя в состоянии покоя, а быстрая ходьба равна 3-4 МЭТ или в 3-4 раза больше энергии, которую тело потребляет в состоянии покоя. Более низкие значения METS при стресс-тесте связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Произведение частота-давление относится к показателю работы, выполняемой сердцем во время пиковых нагрузок, т. е. к рабочей нагрузке на сердце. Более высокий показатель указывает на то, что сердце способно работать интенсивнее.
- Резерв частоты сердечных сокращений относится к измерению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с максимальной прогнозируемой частотой сердечных сокращений во время физических упражнений, другими словами, насколько большой резерв сердце способно мобилизовать, при этом более высокий резерв указывает на лучшую сердечную работоспособность.
- 60-секундное восстановление частоты пульса является показателем того, насколько быстро частота пульса восстанавливается после физической нагрузки: чем быстрее возвращается частота сердечных сокращений, тем лучше состояние сердца человека и долгосрочный сердечно-сосудистый прогноз.
Люди, которые курили сигареты и вейпы, продемонстрировали значительно худшие результаты по всем четырем показателям активности, чем те, кто утверждал, что не употреблял никотин. Кроме того, по сравнению с людьми, которые не употребляли никотин, люди, которые курили или курили ежедневно:
- имели сниженную способность к физическим нагрузкам, о чем свидетельствует снижение METS (9.8 для вейперов, 9.3 для курильщиков и 11.1 для тех, кто не занимался ни тем, ни другим).
- при выполнении упражнений с максимальной нагрузкой они достигли снижения нагрузки на сердце.
- имели сниженный резерв сердечного ритма, демонстрируя плохую физическую форму (87% опрошенных вейперов, 85% курильщиков и 91% не курящих); а также
- После завершения тренировочного теста я заметил более медленное восстановление частоты сердечных сокращений (25.2 удара в минуту для вейперов, 22.4 для курильщиков и 28.1 для тех, кто не делал ни того, ни другого).
«Люди, которые курили вейпы, явно хуже выполняли все четыре упражнения по сравнению с теми, кто никогда не употреблял никотин, даже после поправки на пол, возраст и этническую/расовую принадлежность», — говорит ведущий автор Кристина М. Хьюи, доктор медицины, научный сотрудник сердечно-сосудистой медицины в UW Health, Висконсинский университет, объединил системы здравоохранения Мэдисона. «Хотя они курили вейпы меньше лет и были значительно моложе, эффективность физических упражнений у тех, кто вейпил, не сильно отличалась от эффективности людей, которые использовали горючие сигареты».
«Люди, которые курили вейпы, явно показали худшие результаты по всем четырем критериям физической подготовки по сравнению с их коллегами, которые не использовали никотин, даже после поправки на пол, расу и возраст». «Наши наблюдения, полученные в ходе исследования CLUES, поднимают вопросы относительно возможного воздействия хронического использования электронных систем доставки никотина, особенно на болезни сердца», — сказал главный исследователь CLUES Джеймс Х. Стейн, доктор медицины, FAHA, директор профилактической кардиологии в UW Health и Роберт Таррелл, профессор сердечно-сосудистых исследований Школы медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне. «Мы не исследовали долгосрочные последствия вейпинга, его использование в качестве терапевтического варианта для курения, а также его эффективность или безопасность в таких условиях». Однако эти результаты вызывают тревогу, поскольку они предполагают, что вейпинг может повышать риск сердечных заболеваний. Рекомендация для тех, кто курит легковоспламеняющиеся сигареты, такая же: постарайтесь прекратить употребление никотина и табачных изделий и обратитесь за помощью к своему врачу и обществу, чтобы повысить свои шансы на успех».
Исследование CLUES было экспериментальным исследованием продукта. Это означает, что люди были изучены, а результаты обследованы до и после использования никотинсодержащих товаров, поэтому данные не могут продемонстрировать причинно-следственную связь между потреблением никотинсодержащих веществ и зарегистрированными сердечными измерениями. Исследователи не могли напрямую сравнить результаты курения с вейпингом, поскольку курильщики, участвовавшие в исследовании, были старше и использовали никотинсодержащие предметы в течение нескольких лет (средний срок использования 23 года для людей, которые курили традиционные сигареты, по сравнению с 4 годами). для тех, кто использовал электронные сигареты), и, скорее всего, принадлежали к этническим меньшинствам и расам по сравнению с теми, кто вейпил. Поскольку большинство тех, кто употреблял вейпинг, идентифицировали себя как белые взрослые, выводы о влиянии вейпинга могут быть неприменимы к лицам других рас и этнических групп.
«Эти результаты способствуют растущему количеству исследований, которые показывают одинаковый вред для сердечно-сосудистой системы среди пользователей электронных сигарет и курильщиков горючих сигарет». Кроме того, это демонстрирует, что этот сердечно-сосудистый риск существует даже у молодых людей с более коротким историческим опытом употребления никотина», — сказал Аруни Бхатнагар, доктор философии, FAHA, содиректор Национальных институтов здоровья / продуктов питания и лекарств Американской кардиологической ассоциации. Табачный центр регулирующих наук, финансируемый администрацией, и профессор медицины, биохимии и молекулярной биологии в Университете Луисвилля в Луисвилле, Кентукки. «Люди должны знать, что электронные сигареты и традиционные сигареты содержат никотин, вызывающий привыкание, и опасные вещества, которые могут нанести вред сердечно-сосудистой системе и здоровью в целом».
